痿症的11条治疗法则,痿症症状之肢体瘫痪的辨证

作者:韦德1946betvicror

(四)交叉瘫为一侧颅神经损害所致的同侧邻近性颅神经麻痹及对侧身体的中枢性偏瘫。

七.渗湿解毒法

【治疗原则】燥湿健脾,和营通络。

一.普及证候

5.温化寒湿法

【主症】身重无力,肢体浮肿,运动不能够自如,行动极为困难,甚则出现吞咽困难,气短夜盲,胸腹胀痛,大便稀溏或干结,小便短少,胸闷目眩,眼睑法国红,舌体胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉弦。

(1)肺胃津伤与肝肾血虚瘫痪肺胃津伤多由温病邪引起,温病邪犯肺,或病后余邪未清,肺热熏灼所致。《素问·痿论》日:“肺热叶焦,则皮毛虚亏急薄,著则生痿躄也”。张子和亦云:“可能痿之为病,皆由客热而成。”温病邪最易耗伤津液,肺朝百脉而为娇脏,胃为水谷之海,津液之化源,热邪客于肺胃,中焦无以宣散,百脉空虚,肌筋失养,致手足瘫痪:肝肾血虚之瘫痪则每因禀赋不足或房劳过度,导致肝肾亏虚,精血不足,无以濡养骨髓,筋脉而成。肺胃津伤瘫痪,多由外感温热之邪引起,故常见发热及津液耗伤的病症,如高热,面红水肿,口渴喜冷饮,咽干唇燥,尿黄便干,舌红少津,脉细数;而肝肾血虚瘫痪主要表现为腰酸腿软,眼花缭乱,耳鸣淋病,麻木,筋惕肉瞤,兼见气虚内热之症状,如颧红唇燥,低热盗汗,五心烦热,舌红少津少苔,脉弦细数而无力。因而,贰者虽均有阴津不足的显现,但致病因素分化,前者因外感所致,临床表现以实热为主;后者因内伤所致,临床表现以虚热为主。前者当祛邪保津,治宜消肿润燥,养肺益胃,方用清燥救肺汤加减,若燥热伤胃,可加玉竹、沙参;后者应滋补肝肾,育阴开胃,方用知柏生地黄丸加减,日久阴阳皆虚者,方用虎潜丸为主加味。

本法适用于脾胃素虚或大病、久病后脾胃受到损伤,中土不振,气血乏源所致的痿病。症见渐见下肢痿软无力,以致瘫痪,少气懒言,语声低微,神疲倦怠,气色淡白无华,头晕肢困,食少纳呆,便溏,舌淡苔薄,脉松软。更为首要的是,由于脾胃受损在痿病的任何进程中都不等程度地存在,脾胃功用的复原健全与否直接影响着痿病康复的长河,故前人不乏有“治痿独取阳明”之说。说明历代医家对利润阳明都一定讲究,所以,补益脾胃法不仅应用于湿阻中焦型痿病,也广泛应用于别的各型痿病实邪已去、正气未复的临床。常用药品有:党参、白术、茯苓、黄芪、陈皮、人参、甘草、大枣、山药等。

【处方】原野绿四物汤化裁。

(二)单瘫为单壹身体的私下活动丧失,多见于脊灰。

陆.填精补髓法

【治疗原则】燥湿祛痰,解毒除烦,和营通络。

(3)脾胃阴虚瘫痪与肾血虚衰瘫痪前者多因脾胃素虚,受纳运化渎职,食少纳呆,水谷之气无以化生精微,生物化学之源枯涸,四肢肌肉筋脉失养,日久而致瘫痪。肾血虚衰瘫痪多因禀赋不足,久病阳气亏空,肌筋失于温煦所致。前者辨证要点为:四肢瘫痪,脾胃虚则食少纳呆,便溏,神疲乏力,面色淡白,4肢瘦削,舌淡白,脉软弱;后者之辨证要点为:4肢瘫痪,肾虚(耳鸣、湿疮、脱发、腰脊酸痛等)及寒象(形寒肢冷,面白目清,尿清便溏,脉沉迟)显然,可资分化。前者治以利润脾胃法,《素问·痿论》日:“治痿者,独取阳明”,“阳明者,5脏6腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”。故调摄后天脾胃极为重要,临床的上面常用清热凉血汤或益胃汤加减。后者当以温补肾阳法,方用金匮肾气丸加减。

本法适用于由于突然受危险,伤及心肾,心无所主,肾不作强之痿病。证见突受危急后下肢痿软,软则走路无力,甚则不可能行动,或遗精不安,甚则汉子精液时出,面如土色,冷汗频出,二便失禁,四肢冰冷等,舌质淡或红,苔薄白,脉细弱数。治宜镇心安神,解热升阳,方用妙香散合补中明目汤加减,常用药有:茯苓个、茯神、远志、朱砂、山药、麝香、黄芪、人参、桔梗、甘草、木香、升麻等。

(三)外感寒湿证

(1)偏瘫为1侧肉体随便活动丧失,并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。见于脑血吸虫病、脑动脉血栓产生、脑积水、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。

本法适用于由于后天爱护不力,形体过用所致的肝肾两亏证,肝不养筋,肾不主髓,身体不用。症见缓慢起病,肢体渐渐痿弱不用,腰背酸软不举,久则深情瘦削,时有麻木、拘挛、筋惕肉瞤,头晕耳鸣,两目昏花,失眠包皮龟头炎,潮热盗汗,两颧潮红,低热,咽干,尿少便干,舌红绛少津,脉弦细数。常用药品有:牛膝、锁阳、枸杞、菟丝子、肉苁蓉、当归、熟地、白芍、黄柏、知母、龟板等。

【处方】牵正散合血府逐瘀汤加减。

(6)肾阳虚衰瘫痪 ④肢痿瘫,面色苍白,目眩耳鸣,倦怠乏力,腰酸腿软,足跗微肿,4肢冰冷,精索静脉曲张牙痛,皮肤毛发脱落。出汗格外,舌淡白,尺脉弱。

本法适用于真阳亏折,肌筋失于温煦之痿病。症见四肢痿厥,面无人色,眩晕耳鸣,倦怠乏力,腰酸腿软,足跗微肿,四肢冰冷,不射精症烧伤,汗毛脱落,出汗十分,小便清长,舌淡白,尺脉弱。方用右归丸加减。鹿茸、鹿角胶、附子、肉桂、当归,杜仲、菟丝子、山药、山茱萸、熟地、仙灵脾、巴戟天等。

【处方】凉膈散合清燥救肺汤加减。

“瘫痪”或称“摊缓”,是指人体虚弱无力,肌肉松弛不收,难于移动或完全不可能移动来说。《中国药植图鉴》释日:“摊则懈惰而无法收摄,缓则弛纵而无法制物,故其证4肢不举,筋脉关节无力,不可动者,谓之摊;其四肢虽能行动,而肢节缓弱,凭物方能运动者,谓之缓,或以左为瘫,右为缓。”

此法适用于外感热邪燥气,灼伤肺阴,或情志化火,木火刑金,灼伤肺叶;或饮食不当,中焦积热,母病及子,导致肺部蕴热,肺胃之阴亏耗之痿证。证见外感及热期或发烧后,出现人身薄弱无力,手无法提物,足无法任地,渐致肌肉萎缩,皮肤干Baba,心烦口渴,呛咳痰少,手足心热,两颧红赤,咽干唇燥,尿短赤热痛,舌红而少津,苔黄,脉细数等。常用药品有:沙参、人参、麦冬、生地、石膏、知母、黄芩、桑叶、杏仁、麻仁、天花粉、山药、玉竹、甘草等。

【主症】暴饮暴食后突然4肢柔弱无力,无力行步,常伴发烧腹胀、嗳腐吞酸,甚则胃脘胀痛,或呕吐不消化摄取食品,吐后痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。

(四)瘀血阻络瘫痪与肝郁血虚瘫痪前者多由创伤引起,也可由于久病瘀血留着,或气滞血瘀,经脉运维不畅,肌筋失养所致;而后人则多由情志所伤引起,起病前伤者有拨云见日的情志不舒症象,肝郁则疏泄成效失调,肝血不可能濡养筋脉,筋脉失养,则四肢瘫痪不用。瘀血阻络瘫痪,因外伤所致者,病情较重,久病瘀血停着者,病情较轻,且伴有一点皮肤刺痛,其瘫痪常因差异等第而突显弛纵或拘挛,若迁延2年以上则难以平复。后者调治将养情志可神速恢复生机,不留后遗症状,然易受情志影响而常复发。前者可知外伤瘀血证候,如有显明的创伤部位,或皮肤甲错,舌质瘀紫,脉细涩;后者可知肝郁气滞证候,如胸胁胀满,纳呆嗳气,口苦,脉弦细。前者用开胃化瘀,通经活络法,方用石黄4物汤加牛膝、鸡血藤、狗脊、地龙等,而后者则须用舒肝养血法,甘麦大枣汤合逍遥散加减。

本法适用于素体肥盛之人,因精力虚损,不能够运化湿痰,致湿痰内停,客于经脉所引起的痿病。症见腰膝麻痹,四肢痿弱,脑瓜疼纳呆,舌质淡苔白腻,脉滑。治宜燥湿利尿,方用2陈汤为主,适当配5通络、强腰膝之品。常用药品有:半夏、茯苓、陈皮、南星、薏米、续断、桑寄生等。

(二)肺胃燥热证

2.分辨分析

壹.清金保肺法

【证候分析】寒湿之邪乃从外感受而得,故常有冒雨涉水,露处湿地之病史和恶寒发热等外感症状;寒湿困阻阳气,筋脉遇寒则收,故见身体拘挛、酸痛;寒湿浸渍肌肤,则四肢困重,行动粗笨,甚则瘫痪,且常伴肉体不温,肌肤瘙痒,麻木,得热稍舒等症状;阳气被困,气化不行,水道有损,故见颜面自汗或虚浮晦滞,足跗微肿;寒湿内困脾胃,则见脘闷纳呆,泛恶欲吐;湿邪投注则见女生口干;舌体胖大,边缘有齿痕,舌苔白腻,脉滑缓等均为寒湿内困之象。

(2)肝肾阴虚瘫痪病势缓慢,渐渐下肢或上肢痿弱不用,腰脊酸软不举,久则深情瘦削,临时麻木,拘挛,筋惕肉瞤,头晕耳鸣,两目昏花,牙痛男性不育症,潮热盗汗,两颧潮红,低热咽干,尿少便干,舌红绛少津,脉弦细数。

四.便宜脾胃法

【处方】逍遥散合4物汤加减。

上边从周边证候和甄别深入分析两地点来对肉体瘫痪那1痿症首要症状进行表达深入分析(后同)。

痿症的症状以痿弱不用为主,病机以单薄赔本为本,或挟有标实。但虚损有气血亏虚、肺阴亏耗、真精乏匮、肾阳虚衰、中国土木工程公司不足及脉气虚损之分裂,标实又有湿热浸淫、情志化火、瘀血内停、气机郁滞、积痰内伏、虚火内炽之各异,故当谨守病机,孰虚孰实,秉情而施。归结起来,痿症的看病法则大约有以下几条。

(1一)心虚惊悸证

(5)脾胃血虚瘫痪渐见下肢痿软乏力,以致瘫痪,少气懒言,语声低微,神疲倦怠,面色淡白无华,头晕肢困,便溏,食少纳呆,舌淡苔薄,脉细软。

此法适用于外感寒湿之邪,或其人真阳素亏、寒湿内生而致寒湿浸渍筋脉之痿病。症见颜面水肿或虚浮晦滞,4肢困重,行动拙笨,以致瘫痪,腰背酸楚,脘闷纳呆,泛恶欲吐,女孩子游痛症,或有肌肤瘙痒,足跗微肿,舌体胖大有齿痕、苔白腻,脉滑缓。常用药品有:附子、肉桂、苍白术、干姜、木瓜、豆蔻、茯苓、泽泻、黄芪、党参等。

(伍)水饮内渍证

3.西医认知

10.镇心安神法

【证候分析】水饮浸渍肌肉,阳气运维受阻而不达4肢百骸,故见身重乏力,肉体运动不能够;饮邪溢于体表则身体浮肿;水气凌心,心阳不宣,则见鼻渊吐血;饮邪上泛,故咳嗽目眩;水饮内阻,则吞咽困难;胸腹胀痛,眼睑栗色,大便稀溏或干结,小便短少,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦等均为内有水饮积蓄之征。

(4)寒湿浸淫瘫痪颜面烫伤虚浮晦滞,四肢困重,行动愚钝,以至瘫痪,腰脊酸楚,脘闷纳呆,泛恶欲吐,女生湿疹,或有肌肤瘙痒,足跗微肿,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉滑缓。

除开以上1一条法则外,若由于督脉亏折、冲任空虚、带脉失调、跷维不和等奇经八脉病变引起的痿病,医治大法不外调补冲任、升补八脉、交通阴阳等。诊治花招以针灸、推拿、水疗为主,合营内服药物对证医疗以加速康复进度。其它还可协作活血通络的药品外用熏洗、穴位注射等。

【处方】薏苡仁汤加减。

西医觉得身体瘫痪是出于自由活动成效丧失和受累身体肌胡斯蒂收缩所致。在那之中大肆活动作效果能丧失因其表现各异,在等级次序上可分为完全性及不完全性(轻)瘫痪,在情势上可分为单瘫、偏瘫、截瘫及交叉瘫痪。

玖.治阴虚法

【主症】4肢或双下肢亏弱无力,或伴见灼热疼痛,头晕高烧,水肿自汗,心烦口苦,发烧痰黄,失眠不已,产后阴虚,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

肌殷亚吉收缩,望诊时肌肉软软,被动运动时肌蒋哲减低,可表现为难题过伸,见于周边神经、脊髓前角灰质及小脑的病变,脊髓后索病变,先特性肌无马里尼奥症等病症。

本法适用于时辰候先脾性禀赋不足,后天饲养不当所致的发育迟滞之5软证。症见小儿出生后,渐见头项薄弱倾斜,东倒西歪,遍身赢弱,足软弛缓,无法站稳,兼见口软唇薄,无法体会,口常流涎,手软下垂,不能够握举,肌肉松弛,活动无力,舌淡苔少,脉沉细尺弱,指纹淡。治宜温阳健胃,填精补髓法,方用补肾牛奶子丸,或补天津高校造丸,及高丽参养荣丸加减。常用药品有:紫河车、鹿茸、龟板、补骨脂、肉苁蓉、山茱萸、人参、当归、熟地、菟丝子、牛膝、枸杞子、山药、五味子等。

(柒)瘀血阻络证

(柒)瘀血阻络瘫痪多于外伤后迅即出现下半身瘫痪,2便失禁或秘结,麻木不仁,足跗自汗、苍白,皮肤枯而薄。继而肌肉瘦削,肌肤甲错,4肢不温,胸腰或皮肤刺痛,舌质红,或有瘀血斑点,脉沉细涩。

八.开胃化瘀法

(四)寒中背俞证

(叁)截瘫多为双侧下肢随便活动丧失,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、脊髓炎、复发性风湿病等。

本法适用于外感湿热之邪,或寒湿入里化热,或浸泡内生,蕴而生热,湿热互结,浸淫筋脉所致的痿病。症见4肢或双下肢痿弱无力以致瘫痪,肉体灼热,得凉稍舒,身热不扬,脘闷纳呆,面黄身困,首如裹,颜面虚浮,麻疹苦而粘,小便赤涩热痛,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。常用的药物有黄柏、苍术、牛膝、萆薢、防己、车前子、苡米、蚕沙、木瓜、泽泻等。

【治疗原则】温化寒湿,温通经络,温补脾肾。

本文由bet韦德官网1946发布,转载请注明来源

关键词: bet韦德官网1946